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四川省医院4天收治4例疑似热射病患者 1例已死

2019/3/13 11:42:03 我要评论

69岁疑似热射病患者何先生在省医院急诊ICU接受治疗

  连日来,成都持续的高温天气,让许多市民难以忍受。近日,省人民医院连续收治了4名疑似热射病患者,其中1例已经死亡,其余患者仍在重症监护室,且下达了病危通知书。

  热射病是一种中暑的重症表现,在高温高湿和无风环境中长时间或者强体力劳动,又无充分降暑降温措施时,易发生热射病。四天收到四例热射病患者,在省医院的接诊记录上,也较为罕见,“往年一两年才收治一例。”

  “秋老虎”太猛

  4天收治4例疑似热射病

  往年最多一例

  昨日18时许,省人民医院急诊ICU病房内,69岁的何先生正躺在病床上,尚未脱离生命危险。

  何先生的病,是热出来的。据何先生主管医生介绍,患者是在22日中午时分在外喂鸽子时晕倒送医,因其就诊时症状符合热射病症状,高度怀疑是中暑的危重情况——热射病。

  何先生并不是省人民医院今年收治的第一例疑似热射病患者,从数天前起,就陆续接诊了4名病人。这在省医院的接诊记录上,是较为罕见的,“以往一两年才收治一例热射病患者,今年到现在为止已经收了4例疑似患者了。”省医院急诊ICU的邓磊医生说。

  热射病是一种致命性急症,是中暑的重症表现。轻度的中暑表现为恶心、头晕、呕吐、乏力等等,患者离开高热环境到阴凉处休息并及时补水,症状可以很快得到缓解,但热射病则来势汹汹、不容小觑,死亡率极高。

  “热射病”致命

  4例中一例已死亡

  3例病情危重

  省医院收治的四例热射病患者中,目前一例已经死亡,其余三例病情仍然危重。

  “第一例患者是晚上送来的,家属说是在家打了半天谷子,突然倒地喊不答应。”省医院急诊ICU的邓磊医生介绍说,患者为60多岁女性,病发时体温一直保持在40℃以上降不下来,出现了心律失常,送至医院时已经出现了多器官衰竭,不到24小时,病人就去世了。“刚开始我们怀疑是中毒引起的,但是后来仔细问了家属,排除了(中毒)。”邓磊说,事后医生们反推病情讨论,认为高度符合热射病的症状。但因为确诊热射病必须严格排除其他原因,例如严重感染等等,因此尚不能确诊。

  第二例病人也是60多岁女性,病发时没有任何征兆,22日在家突然晕倒抽搐,到医院时也表现出高达40℃高烧、肝肾功能衰竭、心肌损害甚至是休克等症状。第三例病人是一位40岁左右的中年男性,无故高烧达到40℃,肝功能受损,但病人并没有肝病病史。“经过治疗现在这个病人体温降下来了,在38℃,但是病情还是比较严重,我们也不排除是热射病。”邓磊说。

  目前,省人民医院收治的4例病人中,除已经死亡的1例外,其余3例病情仍然危重,下达了病危通知书。

  热射病死亡率高达90%

  热射病是一种致命性疾病,是中暑的重症表现。“热射病分为3种类型,热痉挛、热衰竭和热射病,热痉挛和热衰竭可以看做是热射病的前期症状。”邓磊说,热痉挛表现为肌肉不自主颤动,是因为大量脱水、电解质紊乱引起的。

  热射病是最严重也是最危险的阶段,病人出现多器官衰竭,能抢救过来的可能性很小。“确诊的病人,死亡率达到90%以上。”邓磊说,确诊热射病的病人需要大量补液,维护脏器功能稳定,有的病人还会出现横纹肌溶解、血红蛋白升高,有的甚至还需要做血液净化。

  如何判断

  是否是重度中暑?

  大多数人都将热射病等同于一般中暑,轻视了它的严重性。热射病的突出特征是高温(体温升至40℃以上)、神志模糊、无汗。

  邓磊说,如果病人确实是在高温环境下长时间劳作、运动,或者在密闭不通风的高温环境中待的时间过长,同时出现了神经系统障碍,比如说失去意识,还有口舌干燥、皮肤干燥失去弹性,身体体温持续高烧但四肢温度低,就需要高度怀疑。

  如何预防

  避免在高温和密闭环境下工作

  “热射病主要还是以预防为主。”邓磊说,热射病分为劳力性和非劳力性类型。

  劳力性主要是因为患者在高温条件下剧烈活动或者劳动,体内产热过多,散热又不及时,导致发病,病情严重且恶化得很快。而非劳力性热射病,则是患者长时间在不通风的环境中,体表热气蒸发减少,引起体温调节中枢功能障碍,这类型的热射病,病情会稍轻一些。

  高危人群

  高温劳动者和体弱的老人孩子

  “严格地说,热射病没有高发的年龄阶段,但是在实际生活中,小孩子多动、老年人常习惯在密闭不通风的环境里生活,这两个年龄阶段的可能发病率高一些。”邓磊介绍说,从职业种类上,在高温条件下工作的人,比如交警、环卫工人、建筑工人,还有在厂房中工作的工人,属于高危人群,更需要注意。

  值得注意的是,热射病并非只在夏季发生。邓磊说,今年三四月省人民医院也曾收治过一例转诊病人,明确确诊是热射病,出现了多脏器衰竭死亡。“怀疑是在密闭高温的环境中工作导致的。”

  成都商报记者 于遵素

  摄影记者 张建

  高温杀手 热射病

  热射病是指因高温引起的,人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损,通常发生在夏季高温、高湿天气

  如何帮助

  “热射病”患者

  1、迅速将其转移至阴凉通风处

  2、送至医院抢救

  3、进行降温(湿衣服,或浸泡于水、冰块中)

  4、防止抽搐产生的额外伤害

  如何防止

  患上“热射病”

  出行躲避烈日

  室内注意通风降温

  多饮水

  多吃蔬菜、水果

  保证充足睡眠

  35℃

  皮肤微微出汗

  36℃

  身体开始报警

  38℃

  多个脏器参与降温

  39℃

  汗腺濒临衰竭

  40℃

  大脑顾此失彼

  41℃

  严重危及生命


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